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生命火种不容诋毁——科学对待脐带血储存价值
发布时间:2018-5-29 16:51:27 作者: 来源:凤凰网

  近日,冒出一篇名为《储存脐带血自救白血病?“经久不衰”的忽悠》的文章(以下简称“忽悠”),到底谁在忽悠,一时众说纷纭。让公众多方位了解脐带血干细胞存储价值与移植科学常识本是好事,却被好事之徒断章取义大肆误导,通篇错漏百出。


一、脐带血移植能救命,这是事实不是忽悠


  “我没有查到用脐带血自救白血病的成功案例”。以上是“忽悠”一文援引一位有医学教育背景的国家基因库细胞中心江苏运营中心主任王德明的讲述。


  事实却是仅在5月份,脐带血移植救命的案例就在一幕幕的上演

  据凤凰网5月5日报道,在济宁市附属医院,瘫痪妈妈为用脐带血救患有白血病的女儿的命冒险生下第三胎。

  公益时报网5月8日报道,在陆军总医院附属八一儿童医院的若涵一家,若涵移植了脐带血后恢复良好,并成功“出仓”。

  在2015年和2017年,北京大学第一附属医院就有两例用孩子自存的脐带血救治身患急性髓系白血病的父亲的案例。

  美国权威医学期刊PEDIATRICS(《儿科学》,2016-2017年影响因子5.705)早在2007年(详参PEDIATRICS 2007;119(1)e296–e300)就报道了首例接受自体脐带血移植治疗急性淋巴细胞白血病的案例,该案例中的3岁女童在确诊10mo时接受化疗,之后发现复发,并在最后接受了自体脐血移植。之后的20mo该女童“处于完全缓解之中,并且十分健康”。该论文专门就该案例进行了充分讨论。

央广网对脐带血移植的报道


  这一个个鲜活的生命算不算成功案例呢?

 

二、断脐采血,由专业医生按规范操作

 

  “脐带血储存机构的平均采血量超过100毫升,占初生婴儿全身血量的1/3到1/2,危害显而易见”。以上是“忽悠”一文中的表述。看到这里,我想到微博里一句精彩的留言:“继续说,你数学老师的棺材板我替你按住了……”

  以一个新生儿平均体重3.2kg、新生儿血液占体重比为10%计,新生儿血量大约为320毫升,如果采血机构采集的脐带血超过100毫升的话,占新生儿血量的近1/3。


  这数学算法没毛病,但是,脐带血的采集是在断脐之后(敲黑板!),从断脐那一刻,新生儿体内的血液含量仍占体重的10%!(划重点!)

 

三、科普一下,脐带血存储与移植应用不等于仅治疗白血病

 

  从事多年血液疾病治疗临床工作的北京京都儿童医院血液中心主任孙媛教授表示:“白血病分为先天和后天两种。绝大部分(90%以上)的白血病是后天获得的,和环境因素如辐射、化学污染、病毒等有直接关系。这种后天的白血病可以利用自体脐带血进行移植治疗。”英国权威医学杂志《柳叶刀》在1997年发表的《急性白血病的病因》一文中指出白血病发病原因仅有5%是与遗传相关。

  早在1988年法国医生Gluckman进行了完成了世界首例通过脐带血造血干细胞移植治疗血液疾病“范可尼贫血症”,患者现在像正常人一样拥有幸福的家庭。

  30年已经过去,随着技术进步和发展,脐带血干细胞移植已经在许多血液系统、免疫系统及恶性肿瘤等疾病上展现了巨大的潜力,在临床治疗过程中的成功案例越来越多

  2009年北京儿童医院使用自体脐带血治疗了一位身患神经母细胞瘤的小患者,患者至今健康生存,这是中我国首例自体脐带血移植治疗的案例。

  在2016年,首都儿科研究所附属儿童医院也使用过自体脐带血救治了一位3岁的神经母细胞瘤的小患者。

  储存脐带血可以应用于治疗多种疾病更可以帮助到有需要的亲人。要知道,非亲缘间,骨髓造血干细胞配型几率为十万分之一并且取决于供者的身体情况,对于寻找骨髓配型失败或者是面对捐赠者悔捐的家庭,他们自存的脐带血成了救命的唯一选择。

  2008年中国第六代导演王小帅的作品《左右》上映,讲述了一对已经离异的中国父母准备再次受孕,用脐带血挽救患白血病的小女儿,展开一场挽救生命的战斗。

世界首例脐带血移植患者“新生”31年,如今在脐血库工作


  艺术源于生活,生命银行不容忽悠。

 

四、脐带血应用领域广泛并且在不断拓展

 

  脐带血含有丰富的造血干细胞,在造血干细胞可以进行治疗的领域都可以充分发挥它的价值,这是国内外医学界公认的观点。

  2017年2月份国家卫健委发布的《造血干细胞移植技术管理规范(2017年版)》中明确规定造血干细胞的适应症(可治疗的疾病领域)包括急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、淋巴瘤及其他某些恶性肿瘤等恶性疾病;再生障碍性贫血、重症放射病、重型地中海贫血等非恶性疾病;以及用于治疗部分遗传病、先天性疾病及代谢性疾病等。

  国家卫生主管部门的法律法规即是严格规范了脐带血的应用范围,也肯定了脐带血准予临床应用的实际价值

  此外,美国纽约血液中心(NYBC)在2015年的统计数据就表明,造血干细胞已用于80多种疾病的治疗:血液疾病,如再生障碍性贫血(重型)、β-地中海贫血、癌症,如白血病、神经母细胞瘤;免疫系统疾病:慢性肉芽肿病、先天性中性粒细胞减少症、骨髓粒细胞缺乏症、重症联合免疫缺陷病、胸腺发育不良等

2017年2月份国家卫健委发布的《造血干细胞移植技术管理规范(2017年版)》


  最后,科学的宣传普及脐带血储存知识,每个民众都应获得专业的指导,在知情权的前提下自由选择储存脐带血。要知道,为小概率发生但能造成重大损失的事件提供保障的行为是对爱的信任、对生命的守护。


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